Lisätietoa

RINTAIMPLANTTEIHIN LIITTYVIÄ MAHDOLLISIA HAITTAVAIKUTUKSIA JA RISKEJÄ

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy riskejä, joita on punnittava suhteessa toimenpiteen hyötyihin. Kirurgisille toimenpiteille yhteisiä (joskus vakaviakin) riskejä ovat anestesian vaikutukset, infektiot, turvotus, punoitus, verenvuoto ja kipu. Rintaimplanttileikkauksiin ja rintaimplantteihin liittyy lisäksi tiettyjä riskejä, jotka on hyvä tiedostaa, vaikka ne ovatkin melko harvinaisia.

RIKKOUTUMINEN

Rintaimplantit eivät aina ole elinikäisiä. Jos implantin kuoreen tulee repeytymä tai reikä, implantti alkaa vuotaa. Rikkoutumisen mahdollisuus on olemassa milloin tahansa implanttien laittamisen jälkeen, mutta todennäköisyys kasvaa sitä suuremmaksi, mitä pitempään implanttia käytetään. Implantin rikkoutumiseen voivat johtaa esimerkiksi: leikkausvälineiden aiheuttama vaurio, implantin kuormittuminen ja heikkeneminen istuttamisen aikana, implantin kuoren taittuminen tai rypistyminen, liiallinen rintakehään kohdistuva voima tai vaikea kapselikontraktuura. Rintaimplantit voivat myös yksinkertaisesti kulua puhki ajan mittaan.

KAPSELIKONTRAKTUURA (KAPSELOITUMINEN)

Implantin ympärille muodostuva arpikudos (kapseli) saattaa ajan mittaan kiristyä ja alkaa painaa implanttia. Tämä saa implantin tuntumaan kovalta ja johtaa kapselikontraktuuraksi kutsuttuun tilaan. Kapselikontraktuuran riski voi suurentua infektion, hematooman tai serooman seurauksena, ja kapselikontraktuuran riski voi myös kasvaa ajan myötä.

Kapselikontraktuuraa esiintyy yleisemmin korjausleikkausten kuin ensisijaisten suurennusleikkausten yhteydessä. Jos sinulle on jo laitettu implantit, kapselikontraktuuran riski on seuraavan leikkauksen jälkeen suurempi kuin alkuperäisen leikkauksen jälkeen.

Kapselikontraktuura muodostaa riskitekijän implantin puhkeamiselle, ja se on yleisin korjausleikkausten syy.

Kapselikontraktuuran oireet vaihtelevat lievästä kiinteytymisestä ja lievästä kivusta kovaan kipuun, implantin muodon vääristymiseen ja implantin tunnusteltavuuteen.

HEMATOOMAT JA SEROOMAT

Hematoomalla tarkoitetaan implanttia ympäröivään tilaan muodostunutta verenpurkaumaa ja seroomalla implantin ympärille muodostunutta nestekertymää. Hematooman tai serooman muodostuminen leikkauksen jälkeen voi myöhemmin johtaa infektioon ja/tai kapselikontraktuuraan. Hematooman ja serooman oireina voivat olla turvotus, kipu ja mustelmat. Mahdollinen hematooma tai serooma muodostuu tavallisesti lyhyen ajan sisällä leikkauksen jälkeen. Rintaan kohdistuneiden vammojen seurauksina niitä voi kuitenkin muodostua milloin tahansa. Pienet hematoomat ja seroomat liukenevat kehoon, mutta joskus ne vaativat kirurgista hoitoa, johon sisältyy yleensä tyhjennys ja mahdollisen dreenin asettaminen haavaan tilapäisesti paranemisen tehostamiseksi. Tyhjennyksestä voi jäädä pieni arpi. Tyhjentäminen voi aiheuttaa myös implantin puhkeamisen, jos tyhjennykseen käytettävä dreeni vahingoittaa implanttia tyhjennyksen aikana.

EPÄTYYDYTTÄVÄT HOITOTULOKSET

On mahdollista, että hoidon yhteydessä ilmenee epätyydyttäviä hoitotuloksia, kuten implantin rypistymistä, asymmetriaa, siirtymistä, implanttien väärää kokoa tai odotustenvastaista muotoa, implantin tunnusteltavuutta tai epämuodostuneita arpia ja/tai liiallista arvenmuodostusta. Jotkut mainituista tuloksista voivat aiheuttaa kipua.

KIPU

Implanttileikkauksen jälkeen voi esiintyä kestoltaan ja voimakkuudeltaan vaihtelevaa kipua, joka voi olla myös pysyvää. Myös implantin väärä koko tai sijoittelu, väärä leikkaustekniikka tai kapselikontraktuura voivat aiheuttaa kipua. Jos kipu on voimakasta tai pitkäkestoista, on syytä kääntyä leikanneen kirurgin puoleen.

MUUTOKSET NÄNNIEN JA RINTOJEN TUNNOSSA

Nännin ja rinnan tunto saattaa herkistyä tai heikentyä implanttileikkauksen jälkeen. Mahdolliset muutokset vaihtelevat äärimmäisen herkistyneestä tunnosta tunnottomuuteen. Osa muutoksista on tilapäisiä, mutta muutokset voivat myös vaikuttaa seksuaaliseen reaktiokykyyn tai imetyskykyyn.

INFEKTIOT

Infektioita voi esiintyä kaikkien leikkausten ja implanttien yhteydessä. Useimmat leikkauksista aiheutuvat infektiot puhkeavat muutamien päivien tai viikkojen sisällä leikkauksesta. Infektio voi kuitenkin puhjeta milloin tahansa leikkauksen jälkeen. Rinta- ja nännilävistysten ottaminen saattaa lisätä infektioriskiä. Implanttia ympäröivän kudoksen infektiot ovat vaikeammin hoidettavia kuin sellaisen kudoksen infektiot, johon ei ole asennettu implantteja. Jos infektio ei reagoi antibiootteihin, implantti voidaan joutua poistamaan. Uuden implantin asentaminen on mahdollista vasta sitten, kun infektio on hoidettu.

ANAPLASTINEN SUURISOLUINEN LYMFOOMA

Rintaimplantteja käyttävillä naisilla on hyvin pieni, mutta lisääntynyt anaplastisen suurisoluisen lymfooman tai ALCL-lymfooman riski arpikudoksessa ja implantin läheisyydessä olevassa nesteessä. ALCL-lymfooma ei ole rintasyöpä. Se on harvinainen non-Hodgkinin lymfooma (immuunijärjestelmän syöpä).

ALCL-lymfoomaa on raportoitu maailmanlaajuisesti potilailla, joille on aiemmin implantoitu Mentorin ja muiden valmistajien rintaimplantteja.

Useimmat potilaat diagnosoitiin, kun he hakeutuvat hoitoon sellaisten implanttiin liittyvien oireiden, kuten kivun, kertymien, turvotuksen tai epäsymmetrian, takia, jotka kehittyivät alkuperäisten leikkausalueiden parantumisen jälkeen. Raportoiduissa tapauksissa ALCL-lymfooma (Anaplastic Large Cell Lymphoma) diagnosoitiin tavallisesti vuosia implanttileikkauksen jälkeen.

Lääkärin on otettava ALCL-lymfooman mahdollisuus huomioon, jos leikkausalueen parantumisen jälkeen havaitset muutoksia implanttialueen tunnossa tai ulkoisesti, mukaan lukien implanttia ympäröivä turpoaminen tai kipu. Jos ALCL-lymfoomaa epäillään, lääkärin on lähetettävä sinut asiamukaiselle erikoislääkärille arvioitavaksi, ja tähän voi kuulua neste- ja kudosnäytteiden ottaminen rintaimplanttia ympäröivältä alueelta. Jos ALCL-lymfooma vahvistetaan, lääkäri laatii sitä varten yksilöllisen hoitosuunnitelman. Koska tapauksia on vain pieni määrä maailmanlaajuisesti, sen hoitoon ei ole määritetty yksimielistä hoito-ohjelmaa.

Jos käytät rintaimplantteja eikä sinulla ole oireita, mitään ylimääräistä ei tarvitse tehdä, mutta rintaimplantteja on edelleen tarkkailtava säännöllisin väliajoin ja tavanomaista lääkinnällistä hoitoa noudatettava. Implanttien poistamista ei suositella naisilla, joilla ei ole oireita ilman ALCL-lymfooman diagnoosia. Jos et tällä hetkellä käytä rintaimplantteja, mutta harkitset rintaimplanttileikkausta, sinun on keskusteltava riskeistä ja hyödyistä terveydenhoidon tarjoajasi kanssa.

FDA:n (US Food and Drug Administration) sivuilla on myös lisätietoa rintaimplanteista. Viimeisimmät tiedot ovat osoitteessa:
www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/
BreastImplants/ucm239995.htm

Lisätietoja